2024年5月后的新冠疫情中期展望——后大流行时期的生活277

鉴于原本月报分析及中期展望的篇幅越来越长，为了提高阅读体验，从5月月报开始将其拆分为《月报分析与回顾》和《X月后的新冠疫情中期展望》两部分，各有侧重。

影响中期预测结果的因素很多，这里仅供读者们参考，具体仍以每周一的数据分析为主。

本期内容包括：

• 可能的影响因素

• 可能的发展情况

• 可能的注意事项

一、可能的影响因素

 一般来说可能对每轮新冠疫情造成显著影响的因素包括但不限于人群的免疫背景、潜在有竞争优势的变异和当地的其他传染病流行情况等，我们选取部分主要影响因素来看：

（一）人群的免疫背景

我国大陆地区大部分人群的基础免疫是1~3剂的原始株灭活疫苗，自然免疫则是BA.5.2系（或BF.7系）、XBB系、EG.5系和JN.1系的排列组合，一般在2~3种（图后流277-1）。

图 后流277-1

（二）潜在有竞争优势的变异株

随着世界范围内JN.1系疫情的回落，以及近期KP系造成新流行，目前比较受关注的毒株和主要流行地区分别为JN.1系（香港、台湾、大陆）、KP系（北美、欧洲、日本、新加坡）和XDV系（我国大陆地区）。

JN.1系目前在东亚地区仍为主要流行株，但正在逐渐被KP.2及KP.3取代；KP系流行的地区中KP.2从第18周起就开始逐渐被KP.3取代，而欧洲地区的KP.3.1.1目前正处于快速增长中，KP.2的另一个影响则是其目前仍在我国互联网平台上广泛“传播”；而我国大陆地区目前则是JN.1逐渐被XDV取代的阶段。XDV本身是由XDE和JN.1重组而来，和世界其他大部分地区的变异株相比本身并没有什么特殊的，反而有一些旧变异株回卷的意味。其作为广义上的“田园株”（严格说不算），能在8周的时间中达到约20%的占比，可能与我国大陆地区独特的免疫背景以及上一轮JN.1相对缓和的波峰有关。

从目前的情况看，XDV仍将在我国大陆地区持续传播一段时间，其占比将逐渐提升，但随着之后暑期国内外交流的增多，外出输入的压力也会愈发明显，或将引发新一轮的相互竞争。目前看风险较高的是KP.3的子系变异株（如KP.3.1.1）或其他潜在的新变异株。

（三）其他传染病流行情况

我国目前正处于多呼吸道传染病“共流行”的大环境中（非流感及新冠流行期哨点流感样阳性率保持在5%上下），最近几周的数据监测显示，受南方省份持续降水的影响，部分地区的鼻病毒和腺病毒目前均处于较高的流行水平。这反过来又在一定程度上限制了南方夏季流感的进一步爆发，使得其始终处于波浪式流行的状态（图 后流277-2）。

图 后流277-2

由于夏季流感的活动强度始终受到限制，在综合了上一轮JN.1的流行特征后，近期的新冠及流感之间表现为一种微妙的“共流行”状态，并且有很大的概率持续一段时间。

（四）社会活动

随着时间进入6月中旬，全国范围内的幼托机构、中小学和高校都将陆续迎来暑假，时间上横跨了第26周、第27周和第28周三周的时间（6月24~7月14日，图 后流277-3），假期将一直持续到第35周（8月26日~9月1日）。

图 后流277-3

高校放假最初造成的人员流动或将使得短期内新冠和流感疫情出现小幅波动，特别是北方省份有较大的概率承接南方省份外溢的流感病例；幼托机构和中小学暑假则会在一定程度上降低各种呼吸道传染病的传播。

二、可能的发展情况

在综合考虑人群免疫背景、潜在的变异株、其他传染病流行情况以及社会活动之后，推测下一阶段疫情可能的走势为：

（一）可能的中期（第23周~第28周）走向。

在没有新的逃逸能力更高的变异株的情况下：

• 第23周~第24周（6月3日~6月16日），新冠疫情保持相对低位流行状态，或将波动下降。

• 第25周（6月17日~6月23日），新冠或将继续呈低位波浪式流行状态。

• 第26周~第27周（6月24日~7月7日），新冠或将继续呈低位波动式流行状态，部分地区或将小幅回升。

• 第28周（7月8日~7月14日），新冠或将继续呈低位波动式流行状态，部分地区有所回落。

但7月~8月北方的雨季和南方的台风季会给中期的流行情况带来一定程度的不确定性。

（二）更远的中期（第29周~第35周）

就目前的情况看，如果XDV系变异株在之后的时间内可以逐步取代JN.1系成为大陆地区的优势流行株，那么相对平静期或将持续到8月中旬或下旬（第33周~第35周），之后受开学影响逐步抬升。XDV系变异株暂时接管大陆地区下一波主要流行株的优势在于，若8月KP.3系或其他潜在变异株的输入压力较大，则它们可能需要先完成新冠病毒内部间的竞争，才能更为高效的进行传播，或将进一步将相对平静期次延长9月中下旬。

三、可能的注意事项（第23周~第26周）

这段时间仍为多种呼吸道传染病和细菌性感染的高发期，但不同于新冠病毒可能带来的持续性健康风险，这一阶段可以考虑根据自己的风险偏好尽快完成一些高暴露风险的活动。另一方面，由于短期内新冠和流感都将处于相对较弱的流行强度，非高危人群如果考虑接种新冠或流感疫苗，可以再进行一下观望。

我不反对根据流感样症状的表现来提高防护意识，但也并不支持将全部流感样病例都视作新冠病毒感染者，因为这会带来很多无谓的精神压力。尽管可能无法根据症状快速区分个体的感染情况，但不同传染病流行期所能观察到的人群表现是存在显著差异的，读者们在经历了19个月的“共存生活”后想必也有属于自己的防护经验。防疫生活是一项持久战，始终保持精神的高度戒备对很多人来说并不容易，根据自己所在地区的流行情况合理安排学习、工作和生活的节奏，将有助于我们更好地防疫。

这一阶段的防护压力或许并不来自于新冠病毒本身，而是夏季高温高湿带来的其他问题。如果条件允许，近期会在《后流总集篇02-夏日防疫大作战》的基础上更新一版夏季防疫相关事项。

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本期封面：Beauty under the Orange Tree by Émile Vernon(1872–1920)

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